全身に血栓が生じ血管を詰まらせる、播種性血管内凝固症候群

 

埼玉県で基礎疾患ない10代男性がコロナ死　高熱も自宅療養で容体急変、２回目ワクチン接種済み

2/16(水) 21:06配信

埼玉県で16日、5980人の新型コロナウイルス感染と5人の死亡が確認された。 亡くなったのは10～80代の男性。さいたま市は、基礎疾患のない10代の男子学生が亡くなったと公表した。新型コロナの「オミクロン株」に感染していたかは不明。市の担当者によると、男子学生は2日に発症。40度を超える発熱があったが、呼吸の状態が落ち着いており、血中の酸素飽和度も入院の基準値とはならず、自宅療養を続けていた。7日に容体が急変し、救急搬送された。全身に血栓が生じ血管を詰まらせる、播種（はしゅ）性血管内凝固症候群が発症し9日に亡くなった。男子学生は21年10月に2回目のワクチン接種を終えていた。

https://news.yahoo.co.jp/articles/7a3fea138f8c83259d3b6564bd05cd4d4f0a7c52

DIC（播種性血管内凝固症候群） - 日本血液製剤協会

http://www.ketsukyo.or.jp › disease › dic › dic

「播種性（はしゅせい）血管内凝固症候群（DIC）」は、Disseminated Intravascular Coagulation の日本語訳です。播種（はしゅ）とは、畑に種をまくことを意味し、この場合 ...

播種性血管内凝固症候群（DIC） - 13. 血液の病気 - MSD ...

https://www.msdmanuals.com › 血液凝固障害による出血

播種性（はしゅせい）血管内凝固症候群は、小さな血栓が全身の血管のあちこちにできて、細い血管を詰まらせる病気です。血液凝固が増加することで出血の抑制に必要な ...

播種性血管内凝固症候群（DIC）とは（症状・原因・治療など ...

https://doctorsfile.jp › medication

2021/12/27 — 播種性血管内凝固症候群（DIC）：外傷や、がん、急性白血病、細菌による重度の感染症などの病気をきっかけとして、全身の細い血管に血栓が生じたり、 ...

特集：血栓性微小血管症（TMA）の臨床

血栓性微小血管症（TMA）と播種性血管内凝固（DIC）の早期鑑別診断

矢田 憲孝, 西尾 健治

Abstract

血栓性微小血管症（thrombotic microangiopathy: TMA）は血小板減少・臓器障害・溶血性貧血を呈する比較的稀な病態であり，血栓性血小板減少性紫斑病（thrombotic thrombocytopenic purpura: TTP），志賀毒素産生大腸菌による溶血性尿毒症症候群（Shiga toxin-producing Escherichia coli-hemolytic uremic syndrome: STEC-HUS），非典型溶血性尿毒症症候群（atypical HUS: aHUS），二次性TMAに分類される．類似の症状をきたす病態としては播種性血管内凝固（disseminated intravascular coagulation: DIC）の頻度が高く，TMAもDICも早期治療が予後を左右するため，これらの早期鑑別が問題になることがある．血小板減少・臓器障害・溶血性貧血の診療においてはTMAを疑うことが大切であり，そのために最も重要な点は溶血性貧血に気付くことである．溶血性貧血に気付くことが出来れば，ADAMTS13活性など確定診断に必要な検査を提出し，その結果を得るまでにTMAおよびDICの早期鑑別診断を進める．PLASMIC score，腸炎症状，原因疾患，家族歴・既往歴，溶血所見・凝固異常の程度などを指標に可能性の高い疾患を選び出して早期治療を開始しつつ，確定診断が得られるまでは常に他のTMAやDICの可能性も念頭に置いて，治療経過の中で繰り返し判断することが重要である．

TMAとDICの鑑別のポイント

☑血小板減少・臓器障害・溶血性貧血の診療において大切なのはTMAを疑うことであり，そのために最も重要な点は溶血性貧血に気付くことである．

☑TMAもDICも早期治療が予後を左右するため，早期鑑別して治療を開始しつつ，確定診断までは常に他のTMAやDICの可能性も並列で考えながら，治療経過の中で繰り返し判断する姿勢が重要である．

☑TTPの早期鑑別診断：TTP診断のゴールドスタンダードはADAMTS13活性だが，その結果を得るまでに，特に後天性TTPと敗血症性DICの早期鑑別が問題となる場合があり，PLASMIC score，溶血所見の程度（LDH，Hb），線溶抑制の程度（FDP, D-dimer）が早期鑑別に有用である．

☑STEC-HUSの早期鑑別診断：STEC-HUS診断のゴールドスタンダートはSTECの確認だが，その結果を得るまでに，腸炎症状を伴うDICや他のTMAとの早期鑑別が問題となる場合があり，画像検査（著明な大腸壁肥厚）が早期鑑別に有用である．

☑二次性TMAの早期鑑別診断：二次性TMAをきたす原因を特定して診断するが，原因の種類や併存症によってはDICやaHUSとの鑑別が問題となることがあり，DICとの鑑別では溶血所見・凝固異常の程度を，aHUSとの鑑別では治療反応性を指標に早期診断する．

☑aHUSの早期鑑別診断：aHUSの確定診断は遺伝子検査だが，結果を得るのに時間を要するため，補体関連異常の家族歴・既往歴および補体価（C3低下）を確認し，治療反応性も含めて他のTMAとDICを除外し，臨床的aHUSと早期診断する．DICとの鑑別では，溶血所見・凝固異常の程度を指標にする．

https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjsth/31/1/31_2020_JJTH_31_1_7-16/_html/-char/ja

2022年2月10日木曜日

たぶんDeath汁接種者はほぼ全員、m1Ψとスパイクタンパク質により血栓性微小血管障害症が発症し破砕赤血球が出現している

https://tokumei10.blogspot.com/2022/02/deathm1.html

2022年2月5日土曜日

自然免疫を狂わすm1Ψ (N1-Methylpseudouridine)が齎らすちょっとした事で簡単に砕け散るガラスの肉体

https://tokumei10.blogspot.com/2022/02/m1-n1-methylpseudouridine.html

2022年2月9日水曜日

脳を含めた神経系全体に対して危険な生理作用を引き起こすのがスパイクタンパク質の本質

https://tokumei10.blogspot.com/2022/02/mrna.html

、、、（爆ｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗ