Clot Shotでエコノミークラス症候群や静脈洞血栓症（爆ｗ

 

【こちらサンスポ社会班】血栓症ご注意！無症状感染者がいきなり重症化…英で突然死の報告も　コロナワクチン接種進むも…今後ますます問題化

2021/10/18 07:30

新型コロナウイルスの感染を巡り、東京都内のクリニックが血栓症の重症化リスク検査を始めることが１７日、分かった。国内の医療機関で同検査を手掛けるのは珍しい。感染により血の塊ができて血管が詰まる血栓症を発症する恐れがあり、ワクチン接種の進展で無症状感染から突然の重症化、さらには突然死に至る危険性も指摘されている。血栓症対策の取り組みは、まだ始まったばかりだ。（取材構成・梶川浩伸）

「新型コロナの脅威の中、血栓症が今後、問題化するのは間違いない」。そう警鐘を鳴らすのは、慶大医学部一般・消化器外科非常勤医師の大島剛氏（４２）だ。

大島氏は水町クリニック（東京・新宿）でも診察を実施。同クリニックで血栓症の重症化リスクを調べる「血栓症スクリーニング検査」を近々スタートさせる。同種の検査を行う医療機関はほとんどなくパイオニアだ。

新型コロナに関わる血栓症発生には２タイプ。感染によるものと、アストラゼネカ製ワクチンの副反応。「感染と血栓は深い関係があると当初からいわれていた」（大島氏）。重症患者は約３０％と高頻度で血栓による血管の詰まりが起きているとの報告があるという。

感染が血栓症リスクを高めるが、注意が必要なのが感染者の約３３％を占める無症状の人。血栓症も自覚症状がなく、突然重症化するため手遅れになりかねない。「英国では無症状の感染者が血栓症で突然死した例が報告されている」（同）。ワクチン接種の日常化で、症状が出ない感染者は増えるとみられている。

アストラ製ワクチンによる例は、まれ。英政府によると、接種者１００万人あたり血栓ができたのは４人ほど。日本では接種が一時見送られていたが、４０歳以上では起きにくいことなどが確認され、９月から接種対象者を限定して始まった。

血栓ができるとどうなるのか。命にかかわるものに、脚の静脈にできた血栓が肺の動脈に移って血管を詰まらせるエコノミークラス症候群。そして、脳内の静脈が詰まり脳梗塞や脳出血を起こす静脈洞血栓症がある。

スクリーニング検査では静脈を対象に、脚の超音波（エコー）検査、血液検査と新型コロナの抗体検査が基本。血液は「Ｄダイマー」という成分などを調べる。大島氏は「血液が凝固と線溶（溶解）のバランスが保たれている中で、血栓ができて分解されたときに出るのがＤダイマー」と説明する。

ここで引っかかればＭＲＩ（磁気共鳴画像）検査で脳内の静脈も診る。治療は新型コロナと血栓症の両方で対処。血栓症は点滴で血栓を溶かす薬を投与。早期発見で命に直結する重症化を防ぐ。

「検査はＸ線を使わないので、体への負担が少ないのが特徴」（大島氏）。費用は一般外来で５万５０００円（税込）を予定しているという。

同クリニックの水町重範総院長＝写真＝は「今後は新型コロナが日常化してくるだろうが、血栓症は日常生活の中では気づきにくいので、検査して知っておくことは意義がある」と話している。

★血栓症　血液が血管の中で塊（血栓）となり、血管をふさぐ病気。血栓は動脈、静脈で発生。動脈で起きるものは脳梗塞や心筋梗塞など。静脈では深部静脈血栓症や肺塞栓。エコノミークラス症候群はこれにあたる。高血圧や脂質異常症、糖尿病、喫煙者、肥満などが要因とされる。新型コロナに感染した場合は、免疫細胞から出るサイトカインというタンパク質が免疫暴走を起こし、血液の凝固因子の働きが活発になるなどして血栓ができる。

■大島　剛（おおしま・ごう）　４２歳。２００４年に慶大医学部卒業。１３年米シカゴ大外科。１６年に東京医科大八王子医療センター消化器外科・移植外科。１７年慶大医学部一般・消化器外科。２０年から永寿総合病院外科部長。現在は慶大医学部一般・消化器外科非常勤医を兼ね、水町クリニックでも勤務。専門分野は一般・消化器外科。日本外科学会専門医、日本消化器外科学会専門医・指導医など。医学博士。

https://www.sanspo.com/article/20211018-TGJEV34Z3NNNFF2OSX2TQXO6DI/2/

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